【访谈】前中国医师：摆脱清零窘境 有效疫苗是关键
作者： 毛芃、 半窗碎月
上个周末，上海、北京、成都、武汉等数所大城市的市民和多所大学的学生进行抗议示威，表达对严酷的清零措施所造成的种种悲剧和次生灾难的强烈不满。为何在新冠疫情肆虐三年、全世界几乎都采取了与病毒共存、把奥密克戎当感冒对待的当下，中国仍坚持清零手段呢？症结何在呢？近日此采访了前中国广州医师、现定居悉尼的“半窗碎月“先生。
以下是与“半窗碎月“先生的采访对话内容。“半窗碎月“着重强调了接受疫苗的重要性，他指只有在普及有效疫苗的基础上，人群抗体水平到一定程度后，逐步开放才是安全的。
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记者：世界上大多数国家都已经历了大规模病毒感染和疫苗接种阶段，这个过程中也死了很多人。由于中国严格的疫情管控政策，中国大陆尚未经历过大规模病毒传染阶段，但这个阶段是不是能绕过去呢？如果现在放开管控，是否能扛得住奥密克戎病毒的大范围传播呢？
半窗碎月： 你提出的这些问题其实最近人们讨论得比较多，但到最后大多变成吵架。所以，讨论这类问题首先是应该不设立场、善意的、非阴谋论的。
疫情三年来，全球各国政府和卫生部门都实行传染病的防治原则：一是封控，切断传播途径；二是研发疫苗。
封控这个过程历时两年多。澳洲是今年二月份才开始有步骤地开放，到九月完全开放。西方各国大致如此。
记者：新西兰是9月份全面取消疫情防控措施的。说起打疫苗，新西兰人疫苗接种比例非常高，据卫生部今年9月18日的数据，全新西兰65岁以上人口接种第一剂和第二剂辉瑞疫苗的比例高达96%，50-64岁人群前两剂疫苗的接种率分别为93%和92%。
半窗碎月：世界上疫苗有5-6种，唯独中国是灭毒疫苗。去年九月有一个统计，科兴每针的抗体水平约为Pfizer（辉瑞）的50%，而有效抗体在人体内持续的时间比较短。也就是说，mRNA疫苗每六个月建议打加强针，科兴每三个月就要打一针才能有一定的保护力。
国内疫苗保护力如何，大家心中有数。举一个明显的例子：香港早期大部分人打科兴疫苗，今年上半年Delta病毒施虐时，香港疫情死亡率是全世界最高的。
记者：中国大陆由于隔离措施严格，倒是跨越了Delta病毒阶段。如果目前开放防控措施，现有的疫苗接种状况能扛得住奥密克戎吗？
半窗碎月：首先我相信中国领导人是愿意为人民服务、不愿看到病毒扩散的。但假如我是他们，基于国产疫苗的实际情况和中国人比较喜欢跑医院的习惯，防控措施开放后，我会忧虑现有的医疗资源能否应付。
在澳大利亚和新西兰，染疫后医生嘱咐患者喝水、睡觉，非紧急情况不必上医院。但中国已经把疫情妖魔化，这个弯子怎么转？
你看前些时数万名富士康工人大逃亡、沿着高速公路长途步行返乡，对疫情的过度恐惧是主要原因之一。
记者： 据说郑州富士康在厂区出现疫情后，采取的是相对宽松的做法，而不是极端清零政策下的全面停工、封控，但这引发害怕染疫的工人们的担忧和强烈不满，种种因素作用下，最终演变成大逃亡。
问题是，中国目前是否可以像世界绝大多数国家那样，安全地放开疫情防控？
半窗碎月：疫情应对有三个步骤：第一是封闭隔离，第二是普及有效疫苗；第三是人群抗体水平到一定程度后的逐步开放。
中国现在的问题出在第二阶段，即有效疫苗的普及；第二步没走完是不敢走第三步的。
记者：新西兰65岁以上打加强针接种比例的为89%， 50-64岁以上的为76%。老年人通常免疫力下降，不知中国老年人疫苗接种状况如何。
半窗碎月： 我看到的大概数据是，中国65岁以下人群二针疫苗率80%多，80岁以上二针率65.7%，打第三针的只有40%。第三针的比例比新西兰低多了。
就打疫苗的顺序而言，澳洲是长者优先，除了一线工作人员，接着就是65岁以上人士，然后是50-59岁之间的人群，最后才是50岁以下。也就是说，先照顾年长、免疫力差的。
但中国打疫苗的顺序是，先青壮年，而后是老年人。
记者：最近看到一篇文章，一位德国病毒学家说奥密克戎病毒在大多数国家之所以伤害轻，是因为疫苗的功劳。
半窗碎月：这话没有错。我个人的观点是应当先解决疫苗问题。
说一个我关注到的现象，中共20大报告中，提到在抗击新冠疫情方面“坚持人民至上”，“坚持动态清零不动摇”，但对疫情只字未提，这很不正常，因为这是全中国人民第一关心的问题。巴里岛中美首脑会晤后，虽然各说各话，但据美国媒体报道，美方愿意在疫苗方面向中方提供帮助。但对于美方这个橄榄枝，中方似乎没什么反应。
目前，用举棋不定或者不知所措来形容当局的心境大致不会错。
记者：接受美方的疫苗橄榄枝，对中方来说有什么障碍吗？
半窗碎月：如果接受西方国家的橄榄枝，那么如何对民众界定国产疫苗？从理论宣传到行为布局都是一个大转弯，这个弯怎么转？这岂不是要否定过去的伟大胜利？
记者：请问您怎么看天天做核酸？中国很多地方的抗议人士都喊出了拒绝做核酸的口号。
半窗碎月：如果是特定环境下的特定人群天天测核酸，那倒情有可原。但全民天天做，显然是不符合逻辑的。从时间轴上看，每一天的检测都是对上一次的不信任或者说否定。到最后成了流于形式的活动，有点荒唐可笑。
从技术上讲，要得到Ct值结果最少都要两个小时，样本的封装输送也要时间，哪有做完半小时就黄码转绿码的。
卖伞的掌握了下雨权，那雨永远不会停。
知错但不认错，便不可能改错。
网友William
我认为中国的防疫政策的重点放在了错误的地方，它把大量的资金、人力和物力都投放在核酸检测以及封控隔离上，在各地盖了大量方舱医院，但方舱医院儿是紧急临时措施，非长久之计。这两天还看到多家中国媒体说山东省政府拟投资超230亿建方舱医院。
中国的防疫策略就是不断的、一而再，再而三的核酸检测和封控隔离；明明已经付出了巨大的代价，但疫情还是此起彼伏。
正确的战略是什么呢？我认为应当是把宝贵的资金用于开发疫苗和治疗重症的药物上，当有效的疫苗开发出来后，进行推广接种，当疫苗接种率达到一定水平，比如75%以上，就可以逐步开放隔离，让老百姓恢复正常的生活和经济活动。如果自己没有能力开发疫苗，那就赶快从国外进口，像纽西兰和澳洲那样。
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